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小動(dòng)物縫合線(xiàn)的種類(lèi)
小動(dòng)物縫合針的種類(lèi)：(1)直針(2)弧型(3)弧型(4)半彎璧(5)無(wú)損傷縫針(6)彈機(jī)孔縫合針針尾構(gòu)造(七)縫線(xiàn)
小動(dòng)物縫合線(xiàn)用于閉合組織和結(jié)扎血管。一般縫線(xiàn)分為可吸收和不可吸收兩大類(lèi)，每類(lèi)又可按不同的原料、制作方法和直徑等加以區(qū)分。
1.小動(dòng)物縫合線(xiàn)可吸收縫線(xiàn)
可吸收縫線(xiàn)分動(dòng)物源的和合成的兩類(lèi)，前者是膠原異性移植物，包括腸線(xiàn)、膠原線(xiàn)、袋鼠腱和筋膜條等;后者為聚乙醇酸線(xiàn)。
(1)小動(dòng)物縫合線(xiàn)腸線(xiàn)﹐系由羊的小腸黏膜下層制成，一般是用化學(xué)滅菌，儲(chǔ)存于無(wú)菌玻璃或塑料管內(nèi)。腸線(xiàn)分普通腸線(xiàn)和鉻制腸線(xiàn)兩類(lèi)，主要用于中空器官的縫合，在感染創(chuàng)中使用腸線(xiàn)縫合可減少不可吸收縫線(xiàn)所造成的難以愈合的竇道。
使用腸線(xiàn)應(yīng)注意下列問(wèn)題:
①?gòu)牟９苜A存液內(nèi)取出的腸線(xiàn)質(zhì)地較硬，須在溫生理鹽水中浸泡片刻，待柔軟后再用，但浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免腸線(xiàn)膨脹、易斷、影響質(zhì)量。
②不可用持針鉗、止血鉗夾持腸線(xiàn)，也不要將腸線(xiàn)扭折，以防皺裂、易斷。
?、勰c線(xiàn)經(jīng)浸泡吸水后發(fā)生膨脹，較滑，當(dāng)結(jié)扎時(shí)結(jié)扎處易松脫，所以須用三疊結(jié)，剪斷后留的線(xiàn)頭應(yīng)較長(zhǎng)，以免松脫。
④由于腸線(xiàn)是異體蛋白，在吸收過(guò)程中可引起較大的組織炎癥反應(yīng)。采用連續(xù)縫合，以免線(xiàn)結(jié)太多致使后異物性反應(yīng)顯著。
⑤在不影響效果的前提下，盡量選用腸線(xiàn)。
(2)小動(dòng)物縫合線(xiàn)聚乙醇酸線(xiàn)︰聚乙醇酸線(xiàn)粗細(xì)均勻，*吸收需40 ~60d 以上，不足之
處和腸線(xiàn)相同，打結(jié)時(shí)易滑脫，因此第一次打結(jié)時(shí)應(yīng)繞兩次，然后再打成三疊結(jié)或多疊結(jié)，其適應(yīng)與禁忌與腸線(xiàn)相同。
2，小動(dòng)物縫合線(xiàn)不吸收縫線(xiàn)
有非金屬和金屬線(xiàn)兩種。非金屬線(xiàn)如絲線(xiàn)、棉線(xiàn)、尼龍線(xiàn)等，常用者為絲線(xiàn)。金屬線(xiàn)也有多種，常用者為不銹鋼絲，此外尚有鉛絲、銅絲，但較少用。
(1)絲線(xiàn)︰在外科中常用，它的優(yōu)點(diǎn)是富有柔韌性，組織反應(yīng)小，質(zhì)軟不滑，打結(jié)方便，來(lái)源容易，價(jià)格低廉，拉力較好。
(2)棉線(xiàn)﹒棉線(xiàn)的組織反應(yīng)較絲線(xiàn)小，價(jià)格也較絲線(xiàn)低，便于打結(jié)，但拉力遠(yuǎn)不如絲線(xiàn)。
(3)尼龍線(xiàn)―組織反應(yīng)小，且可制成很細(xì)的線(xiàn)，多用于血管縫合。缺點(diǎn)是線(xiàn)結(jié)易松脫，且結(jié)扎過(guò)緊時(shí)易在線(xiàn)結(jié)處折斷，不宜用于張力較大的深部組織縫合。
(4)小動(dòng)物縫合線(xiàn)金屬線(xiàn)︰多用不銹鋼絲，消毒簡(jiǎn)便，刺激性小，拉力大，在污染傷口應(yīng)用可減少感染的發(fā)生。缺點(diǎn)是不易打結(jié)，并有割斷或嵌入組織的可能性，且價(jià)格較貴。不銹鋼絲─般用于骨的固定，筋膜或肌腱縫合，有時(shí)也用于減張縫合。
較粗的不銹鋼絲用于減張縫合或骨的固定。用于減張縫合時(shí)，線(xiàn)間應(yīng)墊以剖開(kāi)的橡皮管，以防鋼絲割人皮膚，并用扭緊代替打結(jié)。
